Онкология

Отсрочка в лечении основных видов рака в период пандемии: как это отразится на пациентах?

Отсрочка в лечении основных видов рака в период пандемии: как это отразится на пациентах?
Photo by National Cancer Institute on Unsplash

6069

Пандемия COVID-19 увеличила нагрузку на системы здравоохранения и медицинских сотрудников, из-за чего возникла потребность быстро перепрофилировать весь сектор здравоохранения[1]. Согласно стратегии ВОЗ по борьбе с COVID-19, рекомендуется использовать технологические решения для работы с пациентами[1].

В мае 2020 г. Американское общество клинической онкологии (American Society of Clinical Oncology, ASCO) выпустило рекомендации по оказанию медицинской помощи онкологических пациентов во время пандемии, согласно которому возможен перерыв в лечении этих пациентов минимум на 14 дней[2].

В декабре 2020 г. ученые из США проанализировали как отсрочки в лечении основных видов рака в период пандемии повлияли на пациентов[3]. Авторы изучили данные 2 241 706 онкологических пациентов, включенных в Национальный онкологический реестр США (National Cancer Database, NCDB)[3]. Участниками исследования стали пациенты с раком молочной железы (РМЖ) – 1 165 585 человек, раком предстательной железы (РПЖ) – 853 030 чел., немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) – 30 597 чел., и раком толстой кишки – 92 494 чел[3]. Средний возраст пациентов составил 63 года[3]. Ученые сравнили эффективность хирургической, лучевой или медикаментозной терапии за 2 периода: с 2004 по 2015 гг. и во время пандемии – с января по март 2020 г[3]. Затем исследователи оценили 5-ти и 10-летнюю прогнозируемую смертность пациентов в зависимости от времени от постановки диагноза до начала лечения: 8-60 дней, 61-120, 121-180 и более 180 дней[3]. Ученые установили, что большая задержка в лечении всех видов рака связана с повышенной прогнозируемой вероятностью смерти:

  • у пациентов с раком толстой кишки III стадии при задержке в лечении на 61-120 дней прогнозируемая смертность составила 38,9 %, при задержке 181-365 дней – 47, 8 %;
  • у пациентов с НМРЛ I стадии при задержке в лечении на 61-120 дней прогнозируемая смертность составила 47,4 %, при задержке 181-365 дней – 47, 6 %;
  • у пациентов РПЖ высокого риска при задержке в лечении на 61-120 дней прогнозируемая смертность составила 12,8 %, при задержке 181-365 дней – 14,1 %;
  • у пациентов РМЖ I стадии при задержке в лечении на 61-120 дней прогнозируемая смертность составила 11 %, при задержке 181-365 дней – 15,2 %[3].

Авторы исследования обнаружили, что задержка в лечении связана с наиболее негативным прогнозом для пациенток с РМЖ II и III стадии[3]. Для пациентов с РПЖ исследователи допускают отсрочку в лечении после оценки индивидуальных рисков[3]. Ученые заключили, что возможность отсрочки в лечении зависит от типа и стадии рака[3]. Задержки в лечении некоторых видов рака может привести к быстрому прогрессированию заболевания, метастазированию и летальному исходу[3].

Источники

  1. Обновленная стратегия борьбы с Сovid-19. 14 апреля 2020 г. // Всемирная организация здравоохранения. - 2020.
  2. Руководство по оказанию медицинской помощи онкологическим больным во время пандемии COVID-19. 19 мая 2020 // American Society of Clinical Oncology. - 2020. - P. 22-23.
  3. Cone E. B. et al. Assessment of Time-to-Treatment Initiation and Survival in a Cohort of Patients With Common Cancers // JAMA Network Open. - 2020. - № 3 (12).

RU-NON-00490-01-21

Войдите для доступа к профессиональным
материалам для медицинских работников

Войти

MSDMED – информационный портал для медицинских работников

Зарегистрируйтесь бесплатно и вам станут доступны:

  • информация о препаратах MSD
  • профессиональные статьи по медицине
  • вебинары с научными лидерами
Войти
image

MSDMED –
информационный
портал для медицинских работников