Педиатрия

Как пробиотики помогают при крапивнице

Как пробиотики помогают при крапивнице
Photo by Karley Saagi on Pexels

6021

Пробиотики могут предотвращать аллергический ответ из-за противовоспалительного действия, смещая баланс Th1/Th2 в сторону Th1 за счет ингибирования цитокинов Th2 или индукции выработки интерлейкина-10 и Т-регуляторных клеток[1]. В 2018 г. ученые National Cheng Kung University (Тайвань) в эксперименте на лабораторных животных продемонстрировали эффективность лактобацилл в уменьшении аллерген-индуцированного воспаления дыхательных путей[2]. В 2021 г. ученые Nanyang First People’s Hospital (Китай) оценили клиническую эффективность пробиотика в терапии хронической крапивницы у детей.

В исследовании участвовало 206 детей 6–12 лет с клиническим диагнозом хронической крапивницы[1]. Их разделили на 2 группы: 102 пациента получали пробиотик, содержащий лактобациллы и бифидобактерии, и антигистаминные препараты, а 104 пациента — плацебо и антигистаминные средства в течение 4 недель. Исследователи оценили субъективные и объективные симптомы больных по балльной шкале[1]:

  • зуд:
    • 0: отсутствует;
    • 1: легкий, не влияет на жизнедеятельность;
    • 2: умеренный, незначительно влияет на жизнедеятельность;
    • 3: тяжелый, невыносимый, существенно влияет на активность и сон.
  • количество волдырей:
    • 0: отсутствуют;
    • 1: < 10 шт;
    • 2: 10–25 шт;
    • 3: > 25 шт.
  • размер волдырей:
    • 0: отсутствуют;
    • 1: < 1,5 см;
    • 2: 1,5–2,5 см;
    • 3: > 2,5 см.
  • длительность эпизода крапивницы:
    • 0: 0 ч;
    • 1: < 1 ч;
    • 2: 1–12 ч;
    • 3: > 15 ч.

Также ученые записали количество приступов крапивницы в неделю в соответствии с дневником пациента или данными опроса. Клиническую эффективность терапии определяли по общей оценке симптомов до и после лечения[1].

Таблица 1. Результаты исследования[1]

Группа До лечения После лечения
День 7 День 14 День 28
Зуд, балл
Эксперимент 2,19 ± 0,66 0,80 ± 0,85 0,53 ± 0,72 0,39 ± 0,67
Плацебо 2,19 ± 0,68 1,00 ± 0,92 0,66 ± 0,76 0,46 ± 0,77
Количество волдырей, балл
Эксперимент 2,44 ± 0,63 0,70 ± 0,89 0,42 ± 0,80 0,90 ± 1,01
Плацебо 2,40 ± 0,67 0,84 ± 0,90 0,58 ± 0,09 1,09 ± 1,05
Размер волдырей, балл
Эксперимент 2,27 ± 0,79 1,01 ± 0,96 0,63 ± 0,82 0,39 ± 0,72
Плацебо 2,39 ± 0,69 1,06 ± 1,01 0,66 ± 0,89 0,52 ± 0,79
Длительность эпизода, балл
Эксперимент 2,05 ± 0,64 0,90 ± 0,99 0,66 ± 0,83 0,42 ± 0,72
Плацебо 2,15 ± 0,73 1,03 ± 1,00 0,83 ± 0,87 0,48 ± 0,77
Количество приступов в неделю, шт
Эксперимент 7,13 ± 3,06 4,31 ± 3,96 3,01 ± 3,57 1,03 ± 3,96
Плацебо 7,73 ± 5,74 4,91 ± 5,27 3,43 ± 4,26 2,51 ± 4,17

Исследователи отметили, что разница в процентном отношении клинической эффективности (значительное улучшение и полный ответ) между группой эксперимента (84/104, 80,8 %) и плацебо (63/102, 61,7 %) была значимой (p < 0,05)[1]. Авторы заключили: комбинация пробиотиков в сочетании с антигистаминными препаратами в течение 4 недель может уменьшить количество клинических симптомов, размер волдырей и частоту приступов у детей школьного возраста, страдающих крапивницей, по сравнению с теми, кто принимает только антигистаминные[1].

Источники

  1. Bi X. D. et al. Adjunct therapy with probiotics for chronic urticaria in children: randomised placebo-controlled trial // Allergy Asthma Clin Immunol. - 2021. - № 17 (1).
  2. Hsieh M. H. et al. Lactobacillus gasseri attenuates allergic airway inflammation through PPARγ activation in dendritic cells // J Mol Med (Berl). - 2018. - № 96 (1). – P. 39-51.
RU-NON-00699-07-21

Войдите для доступа к профессиональным
материалам для медицинских работников

Войти

MSDMED – информационный портал для медицинских работников

Зарегистрируйтесь бесплатно и вам станут доступны:

  • информация о препаратах MSD
  • профессиональные статьи по медицине
  • вебинары с научными лидерами
Войти
image

MSDMED –
информационный
портал для медицинских работников