Как пробиотики помогают при крапивнице

Пробиотики могут предотвращать аллергический ответ из-за противовоспалительного действия, смещая баланс Th1/Th2 в сторону Th1 за счет ингибирования цитокинов Th2 или индукции выработки интерлейкина-10 и Т-регуляторных клеток^[1]. В 2018 г. ученые National Cheng Kung University (Тайвань) в эксперименте на лабораторных животных продемонстрировали эффективность лактобацилл в уменьшении аллерген-индуцированного воспаления дыхательных путей^[2]. В 2021 г. ученые Nanyang First People’s Hospital (Китай) оценили клиническую эффективность пробиотика в терапии хронической крапивницы у детей.

В исследовании участвовало 206 детей 6–12 лет с клиническим диагнозом хронической крапивницы^[1]. Их разделили на 2 группы: 102 пациента получали пробиотик, содержащий лактобациллы и бифидобактерии, и антигистаминные препараты, а 104 пациента — плацебо и антигистаминные средства в течение 4 недель. Исследователи оценили субъективные и объективные симптомы больных по балльной шкале^[1]:

• зуд:
  • 0: отсутствует;
  • 1: легкий, не влияет на жизнедеятельность;
  • 2: умеренный, незначительно влияет на жизнедеятельность;
  • 3: тяжелый, невыносимый, существенно влияет на активность и сон.
• количество волдырей:
  • 0: отсутствуют;
  • 1: < 10 шт;
  • 2: 10–25 шт;
  • 3: > 25 шт.
• размер волдырей:
  • 0: отсутствуют;
  • 1: < 1,5 см;
  • 2: 1,5–2,5 см;
  • 3: > 2,5 см.
• длительность эпизода крапивницы:
  • 0: 0 ч;
  • 1: < 1 ч;
  • 2: 1–12 ч;
  • 3: > 15 ч.

Также ученые записали количество приступов крапивницы в неделю в соответствии с дневником пациента или данными опроса. Клиническую эффективность терапии определяли по общей оценке симптомов до и после лечения^[1].

Таблица 1. Результаты исследования^[1]

Группа	До лечения	После лечения
		День 7	День 14	День 28
Зуд, балл
Эксперимент	2,19 ± 0,66	0,80 ± 0,85	0,53 ± 0,72	0,39 ± 0,67
Плацебо	2,19 ± 0,68	1,00 ± 0,92	0,66 ± 0,76	0,46 ± 0,77
Количество волдырей, балл
Эксперимент	2,44 ± 0,63	0,70 ± 0,89	0,42 ± 0,80	0,90 ± 1,01
Плацебо	2,40 ± 0,67	0,84 ± 0,90	0,58 ± 0,09	1,09 ± 1,05
Размер волдырей, балл
Эксперимент	2,27 ± 0,79	1,01 ± 0,96	0,63 ± 0,82	0,39 ± 0,72
Плацебо	2,39 ± 0,69	1,06 ± 1,01	0,66 ± 0,89	0,52 ± 0,79
Длительность эпизода, балл
Эксперимент	2,05 ± 0,64	0,90 ± 0,99	0,66 ± 0,83	0,42 ± 0,72
Плацебо	2,15 ± 0,73	1,03 ± 1,00	0,83 ± 0,87	0,48 ± 0,77
Количество приступов в неделю, шт
Эксперимент	7,13 ± 3,06	4,31 ± 3,96	3,01 ± 3,57	1,03 ± 3,96
Плацебо	7,73 ± 5,74	4,91 ± 5,27	3,43 ± 4,26	2,51 ± 4,17

Исследователи отметили, что разница в процентном отношении клинической эффективности (значительное улучшение и полный ответ) между группой эксперимента (84/104, 80,8 %) и плацебо (63/102, 61,7 %) была значимой (p < 0,05)^[1]. Авторы заключили: комбинация пробиотиков в сочетании с антигистаминными препаратами в течение 4 недель может уменьшить количество клинических симптомов, размер волдырей и частоту приступов у детей школьного возраста, страдающих крапивницей, по сравнению с теми, кто принимает только антигистаминные^[1].

Источники