Влияние хронического риносинусита на когнитивные функции

В 2015 г. Tarasidis et al. опубликовали исследование, которое подтвердило связь между оценкой боли и опросником оценки когнитивных функций^[1].В исследовании Alt et al. (2016 г.) пациенты с хроническим риносинуситом и назальными полипами сообщили об улучшении когнитивных функций после эндоскопического хирургического лечения^[2]. Эти и другие данные указывают на возможное существование неизученной связи между воспалительным заболеванием и высшей нервной деятельностью.

В новом исследовании Jafari et al. использовали данные функциональной МРТ в состоянии покоя, чтобы изучить профиль функциональной связности (ФС) нейронных сетей, отвечающих за когнитивные функции. Статью с результатами опубликовал JAMA Otolaryngology в апреле 2021 г. В анализ включили данные 22 пациентов с хроническим риносинуситом (13 — с умеренным воспалением, 9 — с тяжелым) и 22 здоровых субъекта из группы контроля^[3].

Общий когнитивный статус, оцененный с помощью шкал Cognitive Function Composite и краткой шкалы оценки психического статуса (mini-mental state examination, MMSE), не различался между группами. При этом результаты независимого компонентного анализа изображений МРТ головного мозга выявили следующие изменения у пациентов с хроническим риносинуситом в сравнении с группой контроля^[3]:

• снижение ФС в области лобно-теменной сети мозга (медиальная лобная кора с двух сторон и левый лобных полюс)^[3]. Лобно-теменная нейронная сеть — центральная исполнительная сеть, отвечает за когнитивную деятельность и контроль^[3].
• У участников с тяжелым воспалением пазух дисперсионный анализ выявил более выраженное снижение ФС в области лобно-теменной сети мозга^[3].
• Анализ межсетевой связности выявил повышенную ФС лобно-теменной сети с 2 целевыми точками активности в нейронной сети оперативного покоя (медиальная префронтальная кора и латеральная теменная область)^[3]. Сеть оперативного покоя отвечает за интроспективную и самореферентную обработку^[3].
• Снижение связи лобно-теменной сети с узлом выявления значимости правой рострально-префронтальной коры^[3]. Последняя участвует в обнаружении стимулов и ответе на их воздействие^[3].

Рисунок 1. Связность нейронных сетей, отвечающих за высшие когнитивные функции^[3]

ACC = передняя поясная извилина коры; AI = передняя часть островковой доли; FEF = фронтальная зрительная область; IPS = внутритеменная борозда; LP = латеральная теменная область; LPFC = латеральная префронтальная кора; MPFC = медиальная префронтальная кора; PCC = кора предклинья; PPC = задняя теменная кора; RPFC = ростральная префронтальная кора; SMG = надмаргинальная извилина.

Исследование показало вероятные межнейронные нарушения при когнитивной дисфункции у пациентов с воспалением носовых пазух. Ученые подчеркнули, что для выявления иммунологических взаимосвязей между воспалением придаточных пазух носа и когнитивными функциями, а также определения областей применения этих данных в реальной практике, требуются дальнейшие исследования^[3].

Источники