Терапия

Влияние хронического риносинусита на когнитивные функции

Влияние хронического риносинусита на когнитивные функции
Photo by Natasha Connell on Unsplash

11377

В 2015 г. Tarasidis et al. опубликовали исследование, которое подтвердило связь между оценкой боли и опросником оценки когнитивных функций[1].В исследовании Alt et al. (2016 г.) пациенты с хроническим риносинуситом и назальными полипами сообщили об улучшении когнитивных функций после эндоскопического хирургического лечения[2]. Эти и другие данные указывают на возможное существование неизученной связи между воспалительным заболеванием и высшей нервной деятельностью.

В новом исследовании Jafari et al. использовали данные функциональной МРТ в состоянии покоя, чтобы изучить профиль функциональной связности (ФС) нейронных сетей, отвечающих за когнитивные функции. Статью с результатами опубликовал JAMA Otolaryngology в апреле 2021 г. В анализ включили данные 22 пациентов с хроническим риносинуситом (13 — с умеренным воспалением, 9 — с тяжелым) и 22 здоровых субъекта из группы контроля[3].

Общий когнитивный статус, оцененный с помощью шкал Cognitive Function Composite и краткой шкалы оценки психического статуса (mini-mental state examination, MMSE), не различался между группами. При этом результаты независимого компонентного анализа изображений МРТ головного мозга выявили следующие изменения у пациентов с хроническим риносинуситом в сравнении с группой контроля[3]:

  • снижение ФС в области лобно-теменной сети мозга (медиальная лобная кора с двух сторон и левый лобных полюс)[3]. Лобно-теменная нейронная сеть — центральная исполнительная сеть, отвечает за когнитивную деятельность и контроль[3].
  • У участников с тяжелым воспалением пазух дисперсионный анализ выявил более выраженное снижение ФС в области лобно-теменной сети мозга[3].
  • Анализ межсетевой связности выявил повышенную ФС лобно-теменной сети с 2 целевыми точками активности в нейронной сети оперативного покоя (медиальная префронтальная кора и латеральная теменная область)[3]. Сеть оперативного покоя отвечает за интроспективную и самореферентную обработку[3].
  • Снижение связи лобно-теменной сети с узлом выявления значимости правой рострально-префронтальной коры[3]. Последняя участвует в обнаружении стимулов и ответе на их воздействие[3].

Рисунок 1. Связность нейронных сетей, отвечающих за высшие когнитивные функции[3]

ACC = передняя поясная извилина коры; AI = передняя часть островковой доли; FEF = фронтальная зрительная область; IPS = внутритеменная борозда; LP = латеральная теменная область; LPFC = латеральная префронтальная кора; MPFC = медиальная префронтальная кора; PCC = кора предклинья; PPC = задняя теменная кора; RPFC = ростральная префронтальная кора; SMG = надмаргинальная извилина.

Исследование показало вероятные межнейронные нарушения при когнитивной дисфункции у пациентов с воспалением носовых пазух. Ученые подчеркнули, что для выявления иммунологических взаимосвязей между воспалением придаточных пазух носа и когнитивными функциями, а также определения областей применения этих данных в реальной практике, требуются дальнейшие исследования[3].

Источники

  1. Tarasidis G. S. et al. Cognitive dysfunction associated with pain and quality of life in chronic rhinosinusitis // Int Forum Allergy Rhinol. - 2015. - № 5 (11). – P. 1004–1009.
  2. Alt J. A. et al. Endoscopic sinus surgery improves cognitive dysfunction in patients with chronic rhinosinusitis // Int Forum Allergy Rhinol. - 2016. - № 6 (12). – P. 1264–1272.
  3. Jafari A. et al. Association of Sinonasal Inflammation With Functional Brain Connectivity // JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. – 2021. - № 147 (6). – P. 534-543.
RU-NON-00690-07-21

Войдите для доступа к профессиональным
материалам для медицинских работников

Войти

MSDMED – информационный портал для медицинских работников

Зарегистрируйтесь бесплатно и вам станут доступны:

  • информация о препаратах MSD
  • профессиональные статьи по медицине
  • вебинары с научными лидерами
Войти
image

MSDMED –
информационный
портал для медицинских работников