Связь между депрессией и одиночеством у пациентов старше 50 лет

Согласно докладу Национальной академии наук, инженерии и медицины (NASEM) 2020 г., в США треть людей старше 45 лет чувствуют себя одинокими, а среди населения старше 65 лет четверть социально изолирована^[1]. По данным CDC (Centers for Disease Control and Prevention), одиночество и социальная изоляция у людей старше 50 лет могут привести к повышению рисков^[2]:

• госпитализации на 68 % и смерти в 4 раза, наравне с курением, ожирением и гиподинамией;
• болезней сердца на 29 % и инсульта на 32 %;
• развития деменции на 50 %.

В 2020 г. команда ученых из Великобритании опубликовала результаты лонгитюдного исследования влияния одиночества на развитие тяжелой депрессии^[3]. В исследовании приняли участие 4 211 человек старше 50 лет^[3]. Ученые наблюдали участников исследования в течение 12 лет и оценивали их психологическое состояние каждые 2 года^[3]. Оценка проводилась методом опроса по шкале одиночества R-UCLA, разработанной в 1980 г. в Калифорнийском университете^[3], и шкале депрессии центра эпидемиологических исследований CES-D^[3]. В начале наблюдения 82 % участников оценили свой уровень одиночества как низкий^[3]. Среди участников с исходными высокими баллами одиночества — ≥ 6 баллов по шкале R-UCLA, было больше безработных женщин с низким уровнем образования, достатка, и не состоящих в браке^[3]. В группе с высокими показателями одиночества чаще встречались заболевания, связанные с ограничением движения и болью, тяжелые депрессивные симптомы и низкий уровень социальной поддержки^[3]. Спустя 12 лет связь между одиночеством и тяжелыми депрессивными симптомами сохранилась^[3].

Авторы исследования заключили, что одиночество может влиять на проявления тяжелой депрессии у пациентов старше 50 лет^[3]. Ученые объясняют это связью одиночества с отсутствием значимых социальных связей, чувства принадлежности или эмпатии^[3]. Одиночество может привести к повышенной бдительности и негативным предубеждениям о социальных взаимодействиях^[3]. Одиночество может быть связано с пониженной самооценкой, оказывать биологическое воздействие на стрессовую реакцию, приводить к нарушениям иммунной функции или активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси^[3].

Ученые отмечают, что одиночество важно воспринимать как потенциальный фактор риска депрессии и оценивать признаки одиночества у пожилых людей^[3]. По оценкам исследователей, 11-18 % случаев депрессии можно предотвратить, решив проблему одиночества^[3]. Стратегии могут включать психологическую терапию, обучение социальным навыкам, поддержку участия в мероприятиях – социализацию и т.п.^[3]

Источники