Личностные проблемы ординаторов неотложной медицины

Жестокое обращение на рабочем месте (дискриминация, преследование и нападение) создает враждебную рабочую среду для врачей, что приводит к снижению производительности труда, усилению стресса, неудовлетворенности работой, негативному поведению на рабочем месте и текучести кадров. Дискриминация врачей на рабочем месте вызывает проблемы с физическим и психическим здоровьем, включая повышенный уровень тревожности, депрессии и сердечно-сосудистых заболеваний. В 2021 г. ученые из университетов США изучили распространенность жестокого обращения среди ординаторов (резидентов) кафедр неотложной медицины^[1].

Методы исследования

В исследовании участвовало 4768 мужчин и 2698 женщин — ординаторов кафедры неотложной медицины, заполнивших опросник. Ученые попросили респондентов сообщить о частоте жестокого обращения и определить его основной источник. Типы жестокого обращения включали^[1]:

• дискриминацию на основании самоопределения пола, расы и этнической принадлежности, сексуальной ориентации и статуса беременности или ухода за детьми;
• физическое, словесное или эмоциональное насилие;
• сексуальные домогательства.

К потенциальным источникам жестокого обращения отнесли пациентов и членов их семей, практикующих врачей, администраторов, медсестер и вспомогательный персонал^[1].

Результаты исследования

Из общего числа участников 3463 (45,1 %) сообщили о том, что они подвергались жестокому обращению на рабочем месте (например, дискриминации или ограничению в правах) в течение последнего учебного года. О гендерной дискриминации сообщили 2104 испытуемых: 1635 женщин (65,2 %) и 407 мужчин (9,1 %). Наиболее распространенным источниками дискриминации для мужчин и женщин были пациенты или члены семей пациентов, а также медсестры или другой медперсонал^[1].

О расовой дискриминации сообщили 1284 респондента (18 %): источником снова выступали пациенты и члены их семей. О дискриминации по признаку сексуальной ориентации или гендерной идентичности сообщили 220 испытуемых (3,1 %). 56,2 % из них указали в качестве основного источника дискриминации пациентов, а 18 (13,8 %) — других ординаторов^[1].

О дискриминации по признаку беременности или ухода за ребенком сообщили 365 ординаторов: 270 женщин (10,8 %) и 79 мужчин (1,8 %). О сексуальных домогательствах сообщили 1047 испытуемых: 721 женщина (28,8 %) и 294 мужчины (6,5 %). Основной источник сексуальных домогательств — пациенты и члены их семей, за ними следовали медсестры и другой медперсонал^[1].

От словесного и эмоционального насилия пострадали 2069 ординаторов: 806 женщин (32,2 %) и 1212 мужчин (27 %). Наиболее частые источники — пациенты и члены их семей, а также практикующие врачи. О физическом насилии сообщил 331 ординатор: в качестве источника чаще указывали пациентов и членов их семей^[1].

Рисунок 1. Различные формы дискриминации в отношении ординаторов^[1]

Выводы

Женщины сообщали о более высоком уровне почти всех форм плохого обращения по сравнению с мужчинами, при этом большая часть дискриминации по гендерному признаку исходила от пациентов и их семей. Вторым источником дискриминации по признаку пола признали медсестер и другой медперсонал. Ученые подчеркнули, что выявление и продвижение методов минимизации жестокого обращения на рабочем месте во время ординатуры поможет оптимизировать карьерный рост и улучшить личное и профессиональное благополучие врачей^[1].

Источники